Ik duik! Jij ook?

Medische Commissie (MC)
FAQ

FAQ: Diversen

Mrt 2023 : “Mag een I2 die geen iHVD heeft of er niet voor in orde is nog brevetten homologeren ?”  

Antwoord MedCom : Een I2 die geen iHVD is mag brevet homolgaties aanvragen, behalve voor de HVD onderdelen. Dat maakt dat een I2 zonder iHVD eigenlijk geen volledige duikopleiding kan af-homologeren.  


Mrt 2023 :  ‘”Hoe kan ik als iHVD me ervan verzekerd zien dat ik inhoudelijk voldoende bijblijf ?”  

Antwoord MedCom : Daar zijn verschillende opties : (i) tijdens de HVD scholing of bijscholing die je mee organiseert doe je ook de theoretische voorbereidingen en oefen je ook zelf mee op de verschillende stations, (ii) tijdens de iHVD bijscholing die je mee organiseert of die je mee volgt wordt er tijd gemaakt voor een stukje theoretische update al dan niet met een externe spreker die een specifiek onderdeel toelicht of (iii) je kunt zelfs de iHVD opleidingsdagdelen (of delen ervan) terug mee volgen. 


Mrt 2023 :  “Moet iemand die net iHVD gehomologeerd is nu ook nog zelf HVD deeltjes volgen ?”  

Antwoord MedCom :  neen, de homologatie voor een iHVD impliceert homologatie van alle HVD onderdelen.  


Mrt 2023 : “Ben ik verzekerd voor schadeloosstelling wanneer ik voor het duiken een halve fles whisky heb gedronken en dan een accident krijg.  

Antwoord MedCom : Neen, alcoholgebruik is een exclusiecriterium van de verzekeringspolis. Het is trouwens helemaal niet acceptabel om in beschonken toestand te duiken, voor je eigen veiligheid en voor deze van je buddy. 


Mrt 2023 :   “Wanneer ik een HVD-scholing of bijscholing organiseer of mee-organiseer of wanneer ik een iHVD-scholing of bijscholing organiseer of mee-organiseer, moet ik dan mezelf homologeren voor i-HVD ? “ 

Antwoord MedCom : Je kunt jezelf nooit homologeren of homolgatie voor jezelf aanvragen. Gezien je een HVD of iHVD organisatie nooit alleen doet als i-HVD zetten we in op ‘peer evaluation’, en zal de homologatie aanvraag door je mede-inrichter en evaluator (die ook i-HVD is) voor jou gedaan moeten worden.

Mei 2024 : Ben gevallen en heb daarbij 8 ribben gebroken met een klaplong. Waar ik mij zorgen om maak is dat ik een klaplong er bij had. Als ik dokter Google raadpleeg weet ik het niet meer. Mijn vraag is naar jullie waar moet ik me kan laten nakijken zodat ik veilig kan duiken.    

Antwoord MedCom : Op de website staat een lijst met artsen gespecialiseerd in duikmedische keuringen en herkeuringen na ongeval : duiken.vlaanderen ® federatie ® medische commissie ® duikartsen. Er is ook een 'hulp' document gemaakt om jezelf en de arts hierin te begeleiden. Dat vind je onder duiken.vlaanderen ® federatie ® medische commissie ® medisch getuigschrift  ® keuring na (duik-)ongeval


Oktober 2024 : Welk keuringsdocument moet een bestaand lid nu laten invullen tussen 15 nov en 15 jan? Zijn de A4 formaat + A5 formaat voldoende  ? Vervolgens lees ik op elk van de A4 formaten “medisch onderzoek” (ook dat de 3 keuringskaarten) volgende vermelding: “Dit attest is bestemd voor je duik-federatie, bezorg het aan je duikclub-verantwoordelijke”.   

Antwoord MedCom : Het A-4 document gaat naar je clubverantwoordelijke en die registreert de keuring op duiken-link, Het A-5 document gaat in je duikmapje wat je meeneemt bij elke duik en op duikvakantie . De keuringskaarten zijn enkel 'hulpdocumenten' voor jezelf en je huisarts om de keuring zo kwaliteitsvol mogelijk te laten verlopen.


november 2024 : Om op tijd te zijn met hun medische fiche heb ik onze leden reeds kort voor 15 november (de jaarlijkse startdatum voor de herkeuring) aangespoord om hun medische fiche te laten invullen en heb ik daarvoor dan ook al de nodige mails in onze club laten circuleren met de vorige versie van medische fiche in bijlage. Worden de vorige versie van medische fiches nog aanvaard voor 2025?   

Antwoord MedCom : Ook de vorige versies van de medische fiches worden aanvaard. De nieuwe versie is niet wezenlijk verschillend (bevat enkel de mogelijke aanduiding : duiken met restricties). De vragenlijst is enkel een hulpmiddel maar heeft wel juridische waarde en dient (als het gebruikt werd) wel in het medische dossier te worden bijgehouden. Alle documenten vind je op de website van duiken.vlaanderen ® federatie ® medische commissie ® medisch getuigschrift.


November 2024 : Lees ik dat correct en zijn zwemmende leden nu ook verplicht om een medische keuring te ondergaan?  

Antwoord MedCom : Correct, ook zwemmende leden betalen lidgeld aan de club en dus aan Duiken.Vlaanderen en vallen onder de federatie verzekering. In de praktijk doen de 'zwemmende leden' veelal mee met de zwembadtrainingen (soms met perslucht oefeningen) en vinden we dat ook zij medische geschikt moeten zijn. De medische keuring is natuurlijk minder streng, maar wel zinvol. Het begeleidende document vind je op de website van duiken.vlaanderen ® federatie ® medische commissie ® medisch getuigschrift  ® keuring zwemmende leden.


Novermber 2024 : Ik ben gaan duiken en kreeg een kwartier nadat ik uit het water was jeuk en huiduitslag. Ik had geen deco-trappen te doen, maar was wel moe en vermoedelijk wat uitgedroogd en moest flink met materiaal trappen opsleuren. Ik beschouw dit als een 'kleine deco' en heb wat zuurstof genomen waarna het snel beter ging. Nadien heb ik mijn duikvakantie ongehinderd verdergezet. Moet ik mij alsnog naten nakijken ?   

Antwoord MedCom : Dank om dit voorval te delen.  Vooreerst is je diagnose correct : dit is een decompressie ongeval met wat we heten cutis marmorata of gemarberde huid.  Wat je goed hebt gedaan is de snelle toediening van normobare zuurstof. Echter bij de decompressie ongevallen zijn er zaken die ook belangrijk zijn. Het gaat hierbij om (i) vochttoediening van minstens 0,5-1,0 liter over 1-2 hr, (ii) opvolging urine output (> 0,5 ml/kg/hr over 24 uur) en (iii) minstens 12-24 hr rust. Maar wat we vooral missen in je verhaal is (iv) contact name met DAN of een erkend hyperbaarcentrum (deze staan op onze website). Immers, het is een gouden regel in de duikerij dat decompressie ongevallen - ongeacht de ernst - worden besproken met een professional en in principe worden aangepakt met hyperbare zuurstoftherapie (en niet normobare therapie). Het verder zetten van de duikvakantie lijkt ons niet verantwoord en had ook medische en juridisch bijzonder zware consequenties kunnen hebben - gelukkig is het deze keer goed afgelopen.  En verder : na het optreden van een decompressie ongeval moet je je sowieso laten nakijken, in het bijzonder op patent foramen ovale. Er zijn hiervoor hulpdocumenten voorzien op de website, er staat ook een lijst van artsen bij wie je terecht kunt.


December 2024 : Ik vind de documenten voor aanmelding van HVD scholing niet terug op de website, alsook de evaluatie formulieren voor HVD en i-HVD bijscholing. En bij wie moeten we dat aanmelden ?   

Antwoord MedCom : Inderdaad heel vervelend dat je deze documenten niet vlot terugvindt. De aanmeldingsformulieren en de evaluatieformulieren op de site vind je onder duiken.vlaanderen ® federatie ® medische commissie ® HVD opleiding.  De aanmelding stuur je door naar de opleidingscommise én de medische commisie. De evaluatie formulieren stuur je door naar de opleidingscommisie die verantwoordelijk is voor de homologatie van HVD scholing, HVD bijscholing en i-HVD bijscholing. 

FAQ: iHVD & brevetverlening

Jan 2023 : "Als redder en duiker redder volg ik ieder jaar een officiële bijscholing via RedFed Sport Vlaanderen. Die levert dan een officieel attest af dat ik gebruik als bewijs als gecertificeerde redder en duiker redder. In het verleden kon ik dit attest gebruiken als bewijs van bijscholing IHVD van VVW-Duiken om mijn licentie te bestendigen.Omdat mijn bijscholing IHVD dit jaar vervalt is mijn vraag het volgende: Kan ik dit officieel attest van bijscholing gebruiken of dien ik een bijscholing IHVD te volgen in een VVW-Duiken club? Opmerking: Samen met collega IHVD’ers van onze duikclub geef ik ieder jaar scholing/bijscholing HVD aan nieuwe leden en leden die een bijscholing wensen te volgen! Graag uw feedback." 

Antwoord MedCom : Dank voor je vraag.  De spelregels voor iHVD vernieuwing zijn in januari 2023 gecommuniceerd. Je vindt deze HIER op de website.

Daar kun je lezen dat indien je als iHVD de scholing of bijscholing HVD in je club organiseert (wat jij doet), je in regel bent voor je verlenging van je iHVD. Dat is eigenlijk de essentie van de recente aanpassing in het HVD gebeuren. Daarbij moeten alle HVD onderdelen wel aan bod komen in 2 dagdelen, er moeten minstens 4 cursisten zijn, en je doet de organisatie samen met minstens 1 andere iHVD (waarbij de iHVDers elkaar cross-evalueren).

Vergeet niet dat de HVD scholingen die je organiseert vanaf nu minstens 10 dagen op voorhand aan de Commissie Opleiding  en aan de Medische Commissie  moeten gemeld worden. 

Het gegeven dat je buiten de federatie nog initiatief neemt om wat extra bijscholing te volgen is uitstekend en lovenswaardig, doch geen criterium of vereiste naar (verlenging van) brevettering binnen onze federatie.  Het is de CO van Duiken.Vlaanderen die dan uw homologatie verlengt. 

Dus : Omdat je je als iHVD inzet voor de HVD organisatie binnen uw club (wat wij excellent vinden – dat is wat een iHVD moet doen), kan uw iHVD brevettering eenvoudig en gelijk voor 3 jaar verlengd worden wel rekening houdende met bovenstaande. Het attest van een andere niet-Duiken.Vlaanderen-organisatie kunt (en hoeft) u niet te gebruiken voor deze verlenging. 
U dient ook geen iHVD-bijscholing meer te volgen (hoewel het een alternatief kan zijn).

FAQ: Vragen over reanimatie

FAQ 1: Ik kan nergens terug vinden of men nu wel of niet mag mond op mond reanimeren ook met reanimatie pop, ook al ontsmet ik de mond van de reanimatie pop, dit i.v.m. opleidingen geven. Dank u alvast voor uw antwoord.

Antwoord MedCom: De Belgische reanimatieraad (BRC) die zich baseert op de guidelines van de Europese Reanimatie raad (ERC) geeft hier een antwoord op. Het antwoord is soms verschillend i.f.v. de beschikbare didactische middelen (lees het aantal poppen t.o.v. het Aantal cursisten).

Momenteel is het standpunt BRC/ERC om bij elke training ook terug mond op mond te oefenen. Dit omdat het duidelijk aangetoond is dat bij reanimatie met beademing de overlevingskansen hoger ligt dan bij compressions only BLS. De maatschappelijke afweging om beademing te weerhouden omwille van het risico weegt niet meer op binnen de huidige C19 context. Er zijn wel enkele zaken waar je als lesgever rekening kan/moet mee houden i.f.v. het beschikbaar materiaal.

In ieder geval moet de instructeur volledige demo geven met mond op mond zodat de cursisten duidelijk zien wat de correcte techniek is bij BLS/AED. 
Als cursisten uit hetzelfde gezin,.... komen is er uiteraard geen probleem. 


FAQ 2: Ik vind weinig uitleg over gebruik AED-toestel in het zwembad. Ik heb opleiding gehad, filmpjes gezien enz... Mijn vraag : als je iemand uit het zwembad haalt met een hartstilstand, leg je hem op de vochtige en/of natte vloer? Er is geen andere keuze. Je droogt zijn borstkas af voor het aanbrengen van de patjes van het AED toestel. Mag je een AED-toestel gebruiken als slachtoffer op een natte vloer ligt ? - volgens mij niet. Misschien wel als je hem op een droge handdoek legt?

Antwoord MedCom: De moderne AED toestellen zijn zowat allemaal auto-geaard en voldoen aan IP55 norm (stof en spatwater dicht), waardoor ze principieel veilig zijn om te gebruiken in een vochtige omgeving. Daarnaast gaan ze bij het toedienen van een defibrillatie ook kijken naar de weerstand van de patiënt (lees gewicht, thorax…). Hierdoor passen ze hun energie aan i.f.v. de patiënt, die behandeld wordt. Belangrijk is dat er wel een verschil is tussen een natte ondergrond en een echte plas, of bijna onderdompeling in het water. In het water, echte plas wordt absoluut afgeraden om een defib te gebruiken en de patiënt eerst op een droge plaats te brengen.
Een natte ondergrond… vormt geen gevaar met een minimale elektrische stroomstoot die tot bij de hulpverlener kan komen. Deze kan voelbaar zijn maar het is hoogst onwaarschijnlijk (onbestaande) dat de hulpverlener hier schade zal door ondervinden.

Hetzelfde is trouwens ook van toepassing op een metalen ondergrond cfr duikplatform, boot…. wel wordt hier aangegeven dat je als hulpverlener absoluut zeker moet zijn dat de pad(s) niet gedeeltelijk op de metalen ondergrond worden gekleefd. Wanneer dit wel het geval is (wat ook weer onwaarschijnlijk is) bestaat er wel een potentieel gevaar voor de hulpverlener. Verder is het zo dat sneeuw en ijs een hogere weerstand hebben en dus nog minder elektrische stroom doorgeven.

Voor wat betreft een AED-toestel, een nieuw toestel is inderdaad niet goedkoop al bestaan er ook al goeie toestellen die echt wel betaalbaar zijn. Er zijn firma’s die tweedehands toestellen verkopen met garanties… Diac is hier een voorbeeld van, ik zet even hun website hieronder. Zelf heeft de Medische Commissie geen conflict of intrest bij dit bedrijf, maar wel goede ervaringen (zie  https://diacmedical.com/aed/ ). Een oefentoestel kan ongetwijfeld ook via hen bekomen worden. Wat eveneens een mogelijkheid is, is even contact opnemen met uw lokale (Rode) Kruis vereniging. Die hebben ongetwijfeld oefentoestellen en met wat geluk kunnen ze er ééntje of meer uitlenen voor jullie training. 
Wat eveneens bestaat is via de app of google play store een app (tabeltaed trainer) voor op je iPad/tablet. Deze is goedkoop, er is zelfs een gratis exemplaar en zo kan je low budget heel makkelijk oefenen. Enige wat je nodig hebt is een set oefenpads dewelke je via een online shop makkelijk kan kopen (zie  https://play.google.com/store/apps/details?id=nl.doczero.mobile.simulator&hl=nl&gl=US ).
Mocht je dit wensen kan je een AED-trainer tas kopen om de tablet dan in te stoppen. Deze kost dan rond de € 50,00. Zo kan je echt al mooi en stevig trainen voor een heel aanvaardbaar budget.